Kinderorthopedie in het St. Anna ziekenhuis
Ook kinderen kunnen orthopedische hulp nodig hebben. Sommige aandoeningen komen alleen bij kinderen voor zodat ook een orthopeed zich hierin verder moet hebben gespecialiseerd. Andere aandoeningen komen zowel bij volwassenen als bij kinderen voor. Dan nog is de situatie bij kinderen anders: zij kunnen niet altijd hun klachten duidelijk maken en de ouders hebben vaak grote zorgen.
Kinderpolikliniek
Daarom is er in het St. Anna ziekenhuis een speciaal orthopedisch spreekuur voor kinderen. Dr. Sybesma is de orthopedisch chirurg die hier kinderorthopedie doet. Hier is een speciaal spreekuur voor. Voor het maken van een afspraak kunt u bellen met onze polikliniek (040-2864 864) of u kunt een bericht sturen via deze internetsite.
Werkgroep kinderorthopedie
In Nederland is er de werkgroep kinderorthopedie voor orthopedisch chirurgen. Op de website http://www.kinderorthopedie.nl/ vindt u veel informatie over orthopedische aandoeningen die bij kinderen voorkomen.
Op deze site vindt u ook informatie over verschillende orthopedische aandoeningen die bij kinderen voorkomen, en de behandeling die daarbij kunnen worden gedaan.
Klompvoet
De klompvoet is een aangeboren afwijking, zonder duidelijke oorzaak.
De pezen in de voet zijn niet even snel meegegroeid als de voet zelf. De stuggere pezen trekken dan als het ware het voetje uit de normale stand. De voet kan niet anders dan naar binnen en/of beneden groeien.
De afwijkingen bij klompvoet beginnen al onder de knie. De spieren en pezen in de kuit zijn onderontwikkeld en verkort. Het gewrichtskapsel, peesbladen en ligamenten in de voet zijn verdikt en de botten van de enkel en voet kunnen van vorm veranderd zijn, m.n. het sprongbeen.
Spitsvoet: de voet staat naar beneden gekanteld
Varusstand: de voet staat naar binnen gekanteld
Adductiestand: de voorvoet wijst naar binnen. De achillespees is te kort
Behandelingstechniek (Ponseti methode)
In ons ziekenhuis wordt de behandelmethode volgens Ponseti toegepast. Deze behandeling wordt in samenwerking met de gipsmeester uitgevoerd. Bij deze behandelmethode wordt in 5 á 6 weken middels wekelijks aangepast gipsverband, de voorvoet vóór de achtervoet gebracht. Na deze periode is de voet geheel gecorrigeerd op de spitsstand na. Deze wordt zonodig gecorrigeerd, middels een kleine ingreep op de gipskamer waarbij de achillespees wordt gekliefd. Dit wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Daarna volgt een laatste gips van 3 weken. Tot slot volgt een nabehandeling met de voeten in een beugel met schoentjes die de stand van de voeten fixeert. De beugel moet de eerste 3 maanden dag en nacht gedragen worden en dan nog tot het 4e jaar alleen tijdens het slapen. Deze nabehandeling is essentieel voor het resultaat.
In niet alle gevallen kan een klompvoet behandeld worden met de Ponseti methode. Soms moet er toch (alsnog) operatief worden ingegrepen. De operatie die dan gebruikt wordt, wordt een release operatie genoemd. Dat wil zeggen, dat het bot en kraakbeen ongemoeid worden gelaten en dat alleen de gewrichtsbanden en kapsels worden losgemaakt en waar nodig pezen verlengd. In ons ziekenhuis wordt de postero mediale release toegepast. Bij deze ingreep wordt aan de achterzijde van de enkel de spitsstand van de voet gecorrigeerd. Aanvullend wordt aan de binnenzijde de tibialis posticuspees gekliefd. De orthopeed zal bij elk patiëntje beoordelen welke methode het beste is: de Ponseti methode of opereren.
|